◎本報記者 張佳星

誰都會變老。

中國逐步進入老齡化社會（標準為65歲以上老人占總人口的7%），面對占全國人口總數(shù)11.9%的65歲以上老齡人口，有著龐大人口基數(shù)的中國任務艱巨。中國養(yǎng)老有著自己的特點：90%中國老人居家養(yǎng)老，7%左右依托社區(qū)養(yǎng)老，3%入住機構養(yǎng)老。

當你老了，如果養(yǎng)老床位“一床難求”、護理人員嚴重不足、居家養(yǎng)老的“最后一米”難走通，該怎么辦？這幾大難題如何解決，如何蹚出新路徑？

習近平總書記在黨的十九大報告中指出：“積極應對人口老齡化，構建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結合，加快老齡事業(yè)和產業(yè)發(fā)展�！�

如何實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，構建“居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系”？4月8日，國家衛(wèi)健委就醫(yī)養(yǎng)結合的工作進展進行了介紹。

機構從哪里來？審批簡化“補短板”

“醫(yī)辦養(yǎng)，調整服務范圍或經營內容就可以；養(yǎng)辦醫(yī)，直接備案就可以�！眹�家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長王海東表示，管理部門推進“放管服”，簡化審批流程，加強事中事后監(jiān)管。

此前，國家衛(wèi)生健康委同相關部門印發(fā)了《關于做好醫(yī)養(yǎng)結合機構審批登記工作的通知》，對于醫(yī)養(yǎng)機構的設立作出了全面詳細的規(guī)定。其中包括醫(yī)療機構要開展養(yǎng)老服務、養(yǎng)老機構要開設一個醫(yī)務室、養(yǎng)老機構要舉辦二級以下的有關醫(yī)療機構、新辦醫(yī)養(yǎng)結合機構等等不同的情況，全部進行了程序的簡化。

在日前印發(fā)的《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的若干意見》中又進一步提出：現(xiàn)有有資質的和有法人資格的醫(yī)療機構，如果申辦養(yǎng)老機構，具備的消防、建設、食品安全、衛(wèi)生防疫等資質，可直接依托上述資質，進行登記備案。

資料顯示，截至去年年底，全國共有兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結合機構5857家，比2017年年底增加了59.4%，目前，兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結合機構床位數(shù)達到158.5萬張，超90%的養(yǎng)老機構都能夠以不同形式為入住的老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。

“我們還支持鼓勵社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，按照規(guī)定給予稅費優(yōu)惠、土地政策的傾斜�！� 王海東說，“我們強化了醫(yī)保支持，以前新辦的醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)療衛(wèi)生機構，醫(yī)保定點申請時間比較長，這次作出明確規(guī)定，只要符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構，正式運營3個月后就可以申請醫(yī)保定點，助力醫(yī)養(yǎng)結合機構蓬勃發(fā)展。”

人才不夠，發(fā)揮網絡“指數(shù)效應”

“作為大型國家級三甲醫(yī)院，我們不可能自己去辦醫(yī)養(yǎng)結合的機構�！敝腥沼押冕t(yī)院副院長崔勇坦言。

但這并不意味著優(yōu)良的醫(yī)療資源會在醫(yī)養(yǎng)結合領域置身事外。

借助網絡、遠程、5G等新技術，優(yōu)良醫(yī)療資源正發(fā)揮著“指數(shù)效應”。

“前期，在國家衛(wèi)健委老齡司的安排下我們做了一些調研，發(fā)現(xiàn)目前醫(yī)養(yǎng)結合機構存在一些痛點和堵點問題，包括醫(yī)務人員數(shù)量不足、不能提供�？谱o理服務、醫(yī)護人員缺乏標準化能力體系，也沒有繼續(xù)教育和長期終生教育的機制等�！贝抻抡f。

為此，2020年7月，國家衛(wèi)健委依托中日友好醫(yī)院成立醫(yī)養(yǎng)結合遠程協(xié)同服務平臺。通過開展遠程會診、遠程診斷、遠程教育、遠程康復指導，提升醫(yī)護人員質量，幫助建立能力體系，引導�？漆t(yī)生參與醫(yī)養(yǎng)結合機構中老年人康復問題的解決。國家遠程中心與全國5300余家醫(yī)療機構建立了遠程合作關系，當醫(yī)養(yǎng)結合機構中的老人出現(xiàn)病情變化時，可以通過搭建順暢的轉診機制，讓老人轉到就近的高質量醫(yī)院就診。

“中日友好醫(yī)院也是5G醫(yī)療標準的制定單位，我們希望利用這個平臺，把5G以及其他一些新的技術融合進去，為醫(yī)養(yǎng)結合機構里面的老人提供更加便利的醫(yī)療服務。”崔勇說。

一個好漢三個幫，養(yǎng)老是全社會的事

“醫(yī)養(yǎng)結合更多的需求在基層，即社區(qū)和家庭�！彼拇ㄊ〕啥际械诎巳嗣襻t(yī)院在全國比較早開始實行醫(yī)養(yǎng)結合，黨委書記陳芍深有感觸，要走好“最后一米”，要在基層調動成系統(tǒng)的資源。

成都八院在社區(qū)建立了多個社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合站點，如同在小區(qū)里的快遞驛站，通過這些站點，把專業(yè)的健康資源送出去，能夠讓社區(qū)和居家老人就近方便快捷地接受醫(yī)養(yǎng)結合服務。

“我們也非常重視共享，近年來與40多家養(yǎng)老機構、日間照料中心等簽約形成醫(yī)養(yǎng)合作關系，提升整個區(qū)域的健康和醫(yī)療服務能力�！标惿终f，通過輻射帶動，把醫(yī)養(yǎng)結合的服務延伸到社區(qū)。

“醫(yī)養(yǎng)結合的靈魂在于對老人的關心和關愛�！标惿直硎�，關愛文化的建設需要社會的共同努力，例如成都通過建立“關愛老人、情暖夕陽”的志愿服務聯(lián)盟，目前已有100多家單位、公司、團體，上萬名長期穩(wěn)定的志愿者加入，為老人開展無償?shù)闹驹阜�務和各項公益活動�?/p>